當前位置：
1、降價(jià)和控費貫穿集中采購始終
今年，國家降價(jià)控費的聲音更加響亮：先是總理批示“望認真貫徹決策部署，敢觸動(dòng)利益，努力降低虛高藥（耗）價(jià)” ，后是體改司司長(cháng)梁萬(wàn)年強調“公立醫院改革核心是圍繞藥價(jià)虛高發(fā)力”。此外新上任的醫保局今年將負責牽頭13件事，其中5項與醫療控費相關(guān)，企業(yè)必將迎來(lái)降價(jià)和限量雙重“冰凍”的寒冬。
2、集中采購與醫保改革結合越來(lái)越緊密
目前醫保與集中采購相互交融主要體現在兩方面：
一是醫保直接主導集中采購。上海、福建等省醫保部門(mén)積極參與到集中采購的政策制定和執行中，整合定價(jià)、集采和支付功能的各級醫保局相繼建立，將醫保和集中采購政策更加緊密的結合起來(lái)。
二是政策側面影響集中采購。醫保支付方式改革和醫保支付標準，與“結余留用，超額分擔”的激勵約束機制以及國家“321”控費目標并行，盤(pán)活了“以按病種付費為核心”的醫保支付方式改革，促使醫院在議價(jià)能動(dòng)性增強的同時(shí)遏制藥耗品濫用。
3、耗材集中采購呈現方式持續豐富
在堅持分類(lèi)采購思路下，國家鼓勵集中采購的創(chuàng )新探索，允許醫改試點(diǎn)城市自行采購，鼓勵跨區域聯(lián)合采購和專(zhuān)科醫院聯(lián)合采購等。有了政策基礎，各地不斷嘗試新型集中采購模式，試點(diǎn)范圍不斷擴大，今年又有山東、江蘇等采購方式新突破。未來(lái)我國集中采購模式將會(huì )呈現出更加多姿多彩的態(tài)勢。
4、掛網(wǎng)采購目錄擴大，議價(jià)形式多樣
近兩年，低值耗材及檢驗試劑進(jìn)入掛網(wǎng)采購行列趨勢明顯，掛網(wǎng)模式的全面布局又為多種形式的議價(jià)孕育了土壤。表現較為明顯的是，省級掛網(wǎng)價(jià)逐漸成為一個(gè)地區入市的“門(mén)檻”，真正擁有定價(jià)權的是醫療機構、地市、醫聯(lián)體等議價(jià)主體。目前，醫聯(lián)體等議價(jià)主體布局和快速增長(cháng)的政策基礎已經(jīng)牢固，未來(lái)議價(jià)項目出現的頻率會(huì )更高。
5、價(jià)格聯(lián)動(dòng)、動(dòng)態(tài)調整成為普遍要求
作為掛網(wǎng)采購的“后遺癥”之一，價(jià)格聯(lián)動(dòng)在近兩年赫然出現在多省的集采動(dòng)態(tài)中。據華招網(wǎng)統計目前已有27省展開(kāi)聯(lián)動(dòng)，且隨著(zhù)采購聯(lián)盟范圍不斷擴大，聯(lián)盟價(jià)外延的情況必不可免，全國價(jià)格一盤(pán)棋雛形顯現。
6、跨區域聯(lián)盟發(fā)展擴大化、多樣化
2018年，跨區域采購聯(lián)盟發(fā)展勢頭依舊強勁：京津冀及省際聯(lián)盟機制逐漸成熟，在版圖開(kāi)拓中出現成員兼容苗頭；四省一市聯(lián)盟以及滬港、粵鄂、渝甘等“聯(lián)姻”性質(zhì)的聯(lián)盟初步成型，等待國家指令；三明聯(lián)盟部分成員也分別探索獨特的招采模式······ 在國家政策對跨地區聯(lián)合采購的態(tài)度由“探索”升級為“鼓勵”的情形之下，未來(lái)各地還將衍生出更多的合作模式，并成為其他地區集中采購政策制定實(shí)施的重要依據和參考。
7、加強集采監管職能
從國家口徑和各省開(kāi)展的集中采購活動(dòng)來(lái)看，后期政府層面會(huì )對藥耗品銷(xiāo)售、配送、使用、價(jià)格等全周期進(jìn)行監管，這些監管結果通常會(huì )與取消中標/掛網(wǎng)資格掛鉤。此外，國家目前正在深化“放管服”改革，松綁企業(yè)的經(jīng)營(yíng)環(huán)境也給行業(yè)監管提出了新要求。
8、耗材兩票制逐漸推行
目前所有省份均已出臺藥品“兩票制”相關(guān)方案并陸續執行。耗材領(lǐng)域，國家在《關(guān)于鞏固破除以藥補醫成果持續深化公立醫院綜合改革的通知》明確提出，逐步推行高值醫用耗材購銷(xiāo)“兩票制”。江蘇曾發(fā)文明確“國家正在制定高值耗材生產(chǎn)流通使用相關(guān)政策”。但目前國家忙于機構改革調整、藥品壓價(jià)和高值耗材使用管控，耗材兩票制的政策短時(shí)間內不會(huì )出臺，各地的兩票制實(shí)施也不會(huì )集中爆發(fā)。
9、持續優(yōu)化流通領(lǐng)域
伴隨“兩票制”的推行，各地對流通領(lǐng)域進(jìn)行了優(yōu)化，一面是嚴格遴選整合配送商，另一面針對出現的問(wèn)題予以修飾整改，部分地區已根據實(shí)際情況，對企業(yè)內部調撥計票問(wèn)題、部分產(chǎn)品采購難以實(shí)施“兩票制”問(wèn)題、偏遠地區及時(shí)用藥（耗）問(wèn)題等進(jìn)行了及時(shí)處理。
10、“裸奔價(jià)”時(shí)代到來(lái)
隨著(zhù)各地藥耗品采購平臺的互聯(lián)互通和醫用耗材分類(lèi)編碼工作的不斷推進(jìn)，藥耗品價(jià)格越發(fā)透明。今年，在上海耗材方面已經(jīng)出現公開(kāi)價(jià)格信息，讓采購價(jià)“裸奔”的真實(shí)案例。在藥品出廠(chǎng)價(jià)追溯機制的加快建立以及高值耗材的出廠(chǎng)、口岸以及零售價(jià)面向社會(huì )曝光等一系列舉措的推行下，價(jià)格裸奔時(shí)代將正式來(lái)臨。
